佳佳今年两岁半，出生后8个月的时候，佳佳在外地做了泪道探通手术，手术后的前两周，佳佳流泪的症状完全消失了，可是好景不长，两周后，佳佳又开始流泪了，而且经常会出现眼角流脓的现象，不得以佳佳又接受了第二次泪道探通手术，在短短的一年时间里边，佳佳又先后接受了6次泪道探通手术，每次手术后没有多长时间，孩子的流泪症状又复发了。佳佳的爸爸妈妈不忍心看着每次泪道探通时候佳佳痛苦的表情，决定放弃泪道探通手术了。
偶然的机会，广州儿童医院的医生介绍佳佳妈妈带孩子到北京儿童医院会诊，北京儿童医院眼科的吴倩主任接待了佳佳母女，经过泪道冲洗检查后，吴倩主任告诉佳佳妈妈说：你的孩子存在先天性的泪道狭窄畸形，因此仅仅通过泪道探通是不能奏效的。必须给孩子施行泪道插管手术，在孩子的泪道里边植入一根直径只有0.6mm直径的医用硅胶管，这根硅胶管随着孩子岁数的增加，在泪道里边起着成型和扩张支撑的作用，经过一段时间后，孩子的泪管发育的完善了，泪管的狭窄部分亦得到了改善，流泪的症状也随着发生了改变。
佳佳在局部麻醉的情况下接受了泪道插管治疗，手术成功了。
半年后， 吴倩主任给佳佳施行了DDT泪道排泄实验和泪道冲洗实验后，将泪道植入的硅胶管拔出，两个月后佳佳的流泪症状消失，冲洗泪道通畅，DDT泪液排泄实验阴性。
经过儿童医专家的精心手术治疗，佳佳的泪道阻塞完全治愈了。
吴倩主任告诉家长：一些曾经在医院施行过泪道探通的孩子仍然可能存在泪道不通的可能性，这多见于以下情况：
1.孩子的泪道存在多处先天性的泪道粘连和狭窄。
2.反复的泪道阻塞，泪道流脓，造成泪管的纤维化粘连，插管后不久泪道重新闭塞。
3.多次泪道探通，形成泪道的“假道”，探通手术实际上是假道中进行。
4.部分泪道插管后的孩子，虽然泪道是通畅的，但是泪道的管径粗细不一样，有些泪管非常狭窄，影响孩子泪液的排泄功能。
对于存在以上各种症状的孩子最好是到医院为孩子施行泪道插管手术，经过泪道插管手术，大多数孩子可以恢复正常的排泄眼泪的功能。
那么泪道插管术会不会比泪道探通术对患儿的泪道的损伤更大呢？
我们把三代泪道探通的器械做了比较（如下图）：
（a）第一代 实心泪道探通针特点：
1. 两端呈圆形，只能进行探通，不能进行冲洗
2. 泪道探通及泪道冲洗需分次进行，增加患儿痛苦
3. 工艺粗糙，探针末端不光滑，对泪道损伤大
4. 泪道探通后出现二次阻塞后，需要再次或多次探通
（b）第二代 空心泪道探通针特点：
1. 泪道探通和泪道冲洗一次完成。
2. 不能够行泪道插管手术。
3. 由于探针为空心，容易造成组织嵌顿于针芯中，造成泪道医源性损伤
4. 泪道探通后出现二次阻塞后，需要再次或多次探通
（c）第三代 Ritleng中空带凹槽引导探针及其引导系统特点：
1. 泪道探通+泪道冲洗+泪道插管一次完成。
2. Ritleng泪道插管系统探针工艺极其精细，前端非常光滑、圆润，对泪道损伤小
3. 进行泪道探通时探针内装有实性针芯，避免组织嵌顿，减少对泪道损伤
结论：新型泪道插管手术比普通泪道探通手术对宝宝泪道损伤更小，更为安全、有效，并可避免由于探通后泪道再次阻塞而多次进行泪道探通术，减少患儿的痛苦，减轻家长的担心和负担。
